Brugada-Like Electrocardiographic Changes Induced by Hypokalemia

Desde a sua descricao, em 1992, a sindrome de Brugada tornou-se a segunda causa de morte entre os adultos jovens em alguns paises1. A sindrome de Brugada e uma doenca autossomica dominante com penetrância incompleta que pode causar sincope e morte subita cardiaca em individuos jovens com o coracao normal. E caracterizada por um padrao eletrocardiografico de bloqueio de ramo direito (BRD) completo ou incompleto e elevacao do segmento ST de V1 a V3. Os achados caracteristicos do eletrocardiograma (ECG) estao presentes em alguns pacientes nao afetados pela sindrome2. Varios fatores nao geneticos foram mencionados na literatura como possiveis indutores do padrao de Brugada do ECG3. Ele pode ser induzido em alguns pacientes durante estados febris, anormalidades eletroliticas, uso de cocaina e medicamentos que tem efeito de bloqueio dos canais de sodio, tais como antiarritmicos, anestesicos e antidepressivos triciclicos, entre outros4. Descrevemos o caso de um homem de 21 anos de idade que apresentou hipocalemia grave e alteracoes eletrocardiograficas dinâmicas compativeis com o padrao de Brugada5.