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直腸内超音波断層法 (endorectal ultrasonography, ERUS) により pm 直腸癌の壁浸潤状況の診断および進行癌のリンパ節転移診断を試みた.ERUS画像上, 第4層の固有筋層が内輪筋と外縦筋の境界層により3層に細分されることを利用して壁深達度を PM1, PM2, PM3 の3段階に亜分類し, 病理組織学的深達度と対比した.その結果, PM 癌の19例中14例に PM1-3 の亜分類が可能であり, その正診率は57%であった.また pm 癌17例すべてを術前 ERUS で壁深達度PMと予測することができた.進行癌76例における旁直腸リンパ節転移の診断率では, sensitivity 80.6% (29/36), specificity 65.0% (26/40), accuracy 72.4% (55/76) であった.以上より, 術前の ERUS によって壁深達度が PM2 までで, なおかつリンパ節転移がないと判断される症例は, 自律神経温存手術のよい適応とみなすことができ, 本検査法の慎重な実施はこのような手術方針の決定に重要な情報を提供することが明らかにされた.
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Katsura et al. (1990) studied this question.
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