Key result
Folding plasty controls recurrent congenital MR in a pediatric case without requiring annular plication.
Case Report (n=1)
No
Folding plasty may be an effective surgical option for recurrent congenital mitral insufficiency, allowing for a broad valve orifice area without the need for annular plication.
May warrant consideration for annular preservation in select pediatric mitral repairs; leaves open need for larger series on durability.
症例は5歳時に，先天性孤立性僧帽弁閉鎖不全症に対し DeVega 法により弁形成術を施行された既往のある13歳女性．僧帽弁閉鎖不全症再発のため小児科より紹介となった．経食道心エコー検査で A2 と P3 からの逆流を認め，軽度弁尖の tethering と左室拡大を認めた．術中所見では後尖は P3 を中心に低形成であった． A2 に弁尖逸脱は認めなかったが，相対的に A2 弁尖より P2 弁尖が左室側に落ち込み，その弁接合不良により逆流を生じていた． Folding plasty に準じて， P3 弁尖を後交連側の弁輪へ縫合した．この手技により P3 の逆流を制御できたと同時に， A2 と P2 の弁接合と改善された．弁輪縫縮は行わなかったが，28mmフィジオリングで弁輪形成を行った．先天性僧帽弁閉鎖不全症に対して， folding plasty は必ずしも弁輪縫縮を必要とせず，より広い弁口面積を確保できる可能性がある点で，有効な手技の一つとなりえると考えられた．
No takes yet. Share an insight, caveat, or question.
Koizumi et al. (2008) conducted a case report in Recurrent congenital mitral insufficiency (n=1). Folding plasty was evaluated on Mitral regurgitation control and leaflet coaptation. Folding plasty successfully controlled regurgitation and improved leaflet coaptation in a 10-year-old girl with recurrent congenital mitral incompetence without requiring annular plication.
Synapse has enriched 5 closely related papers on similar clinical questions. Consider them for comparative context: