Key result
Postoperative VA-ECMO placement and worsening organ dysfunction link to higher 30-day mortality in pediatric patients.
Why the study?
Despite advances in ECMO techniques, prognosis remains poor after pediatric cardiac surgery, and the relationship between organ dysfunction and mortality in VA-ECMO patients is unclear.
Observational (n=63)
No
Organ dysfunction parameters and postoperative ECMO placement timing are significant predictors of 30-day mortality in pediatric patients requiring VA-ECMO after cardiac surgery.
Answers are grounded in this paper and cite their sources.
May aid risk stratification in pediatric VA-ECMO; hypothesis-generating and requires prospective validation before practice change.
Amaç: Konjenital kalp hastalıklarında kompleks kardiyak cerrahi ameliyatlarının artışıyla birlikte, ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) gibi mekanik destek cihazlarının uygulaması artmıştır.ECMO teknikleri ve yöntemlerindeki önemli gelişmelere rağmen, prognoz hâlâ kötüdür.Bu çalışmanın amacı, pediyatrik kalp cerrahisi sonrası venö-arteriyel (VA) ECMO takılan hastaları değerlendirmek ve bu hastalarda organ disfonksiyonu ile mortalite arasındaki ilişkiyi göstermektir.Yöntem: Kliniğimizde VA-ECMO takılan ve 48 saatten daha uzun süre takip edilen 63 hasta retrospektif olarak çalışmaya alındı ve iki grup oluşturuldu.Grup 1: 30 gün içinde mortal seyreden hastalar (n: 47), Grup 2: Yaşayan hastalar (n: 16).Hastaların demografik verileri ile birlikte, ECMO yerleştirme zamanı, kreatinin, BUN (kan üre nitrojen), ALT (alanin aminotransferaz), AST (aspartat aminotransferaz), bilirubin, albumin ve platelet düzeyleri kaydedildi.Bulgular: Çalışma grubumuzda 36 hasta (%57.1)ECMO'dan ayrılırken, bu hastalardan 16'sı (16/63, %25.4) taburcu oldu.Toplamda 47 hasta (47/63, %74.6) eksitus oldu.Grup 1'de univentriküler tamir yapılan (26/47, %55.31) hasta sayısı Grup 2'ye göre daha yüksek 5 (%31.25)olmakla birlikte, bu fark anlamlı bulunmadı (p>0.05).Grup 1'de 27 hastaya (%57.44%),Grup 2'de ise 4 hastaya (%31.25)postoperatif ECMO yerleştirilmiş olup, bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.02).Mortal seyreden Grup 1 hastalarında kreatinin, BUN, ALT, AST yüksek iken, albümin ve platelet değerleri Grup 2'ye göre düşük bulundu (p<0.05).Sonuç: Organ disfonksiyon parametrelerinin mortaliteyi göstermede etkili olduğu ve ECMO'nun postoperatif olarak yerleştirildiği hastalarda mortalitenin yüksek bulunduğu belirlenmiştir.
No takes yet. Share an insight, caveat, or question.
Erese et al. (2020) conducted an observational in Pediatric patients requiring veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) after cardiac surgery (n=63). Postoperative ECMO placement and organ dysfunction vs. Peroperative ECMO placement and preserved organ function was evaluated on 30-day mortality (p=<0.05). In pediatric patients requiring VA-ECMO after cardiac surgery, postoperative ECMO placement and worsening organ dysfunction parameters were associated with 30-day mortality.
Synapse has enriched 10 related papers. Consider them for comparative context: