The outcome of complete coronary artery surgical revascularization on left ventricular function

Coronary artery disease (CAD) is the leading cause of myocardial ischemia, contributing significantly to global cardiovascular mortality. Coronary artery bypass grafting (CABG) remains a cornerstone in the management of multivessel CAD. Our objective was to evaluate the effects of complete coronary artery surgical revascularization on left ventricular function in patients with ischemic heart disease. This prospective cross-sectional study was conducted at the Iraqi Center for Cardiac Diseases, Baghdad, from July to December 2019. Fifty patients who underwent CABG were included. Preoperative, early postoperative (2 weeks), and late postoperative (1 year) echocardiographic evaluations were performed. Echocardiographic data were obtained using the biplane modified Simpson’s method. Variables analyzed included left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular internal diameters, and wall thicknesses. No significant changes in LVEF or ventricular dimensions were observed within two weeks post-surgery. However, at one-year follow-up, patients with preoperative EF < 50% (n = 15) demonstrated a 10% increase in LVEF. Mild changes in left atrial diameter, septal wall thickness, and ventricular dimensions were also observed. In conclusion, Patients with impaired preoperative systolic function showed significant improvement in LVEF following complete surgical revascularization. The absence of preoperative myocardial viability assessment and incomplete adherence to guideline-directed therapy were noted limitations. La enfermedad arterial coronaria (EAC) es la principal causa de isquemia miocárdica y contribuye significativamente a la mortalidad cardiovascular global. La cirugía de revascularización coronaria (CABG) sigue siendo fundamental en el tratamiento de la EAC multivaso. Evaluar los efectos de la revascularización quirúrgica coronaria completa sobre la función ventricular izquierda en pacientes con cardiopatía isquémica. Este estudio transversal prospectivo se realizó en el Centro Iraquí de Enfermedades Cardíacas, Bagdad, de julio a diciembre de 2019. Se incluyeron cincuenta pacientes sometidos a CABG. Se realizaron evaluaciones ecocardiográficas preoperatorias, postoperatorias tempranas (2 semanas) y postoperatorias tardías (1 año). Los datos ecocardiográficos se obtuvieron mediante el método de Simpson modificado biplanar. Las variables analizadas incluyeron la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), los diámetros internos del ventrículo izquierdo y el grosor de la pared. No se observaron cambios significativos en la FEVI ni en las dimensiones ventriculares en las dos semanas posteriores a la cirugía. Sin embargo, tras un año de seguimiento, los pacientes con una FE preoperatoria < 50% (n = 15) mostraron un aumento del 10% en la FEVI. También se observaron cambios leves en el diámetro auricular izquierdo, el grosor de la pared septal y las dimensiones ventriculares. Los pacientes con deterioro de la función sistólica preoperatoria mostraron una mejoría significativa de la FEVI tras la revascularización quirúrgica completa. La ausencia de una evaluación preoperatoria de la viabilidad miocárdica y la adherencia incompleta al tratamiento recomendado por las guías clínicas fueron limitaciones observadas.