Uncommon type of tako-tsubo cardiomyopathy - Case report and current view

Tako-tsubo kardiomyopatie je onemocnění srdce, které imituje akutní infarkt myokardu. Typickým nálezem je hypokineze, akineze až dyskineze hrotových a středních segmentů levé komory. Klinický obraz se však od tohoto původního popisu může lišit.V našem článku popisujeme kasuistiku ženy s tako-tsubo kardiomyopatií (TTK), která byla do nemocnice přijata pro bolest na hrudi po stresující události a měla při koronarografii zcela hladké koronární tepny a jen lehce zvýšený troponin I.Elektrokardiogram ukazoval nález odpovídající non-Q infarktu myokardu spodní stěny.Ventrikulografie, echokardiografie a magnetická rezonance srdce prokazovaly poruchu kontraktility bazální části spodní stěny a dobrou celkovou ejekční frakci. Během pěti týdnů po začátku příznaků došlo k úplné úpravě stavu.Tento typ poškození levé komory není typický pro TTK. U naší pacientky byly postiženy bazální segmenty levé komory, ne hrot, jak je to u TTK obvyklé. Zmíněný nález odpovídá vzácné "invertované" formě TTK. Dalším atypickým nálezem bylo segmentární postižení, které navíc zasahovalo spodní stěnu. Daný morfologický nález nebyl podle našich znalostí dosud v literatuře popsán.V tomto článku jsou stručně shrnuty patofyziologie, epidemiologie a klinický význam této jednotky.