Impacto de la desnutrición en los resultados de los pacientes admitidos con insuficiencia cardíaca

Antecedentes: La insuficiencia cardíaca, una importante preocupación de salud pública, contribuye significativamente a las admisiones hospitalarias. Este estudio evalúa el impacto de la desnutrición en los resultados tanto del paciente como del hospital en las admisiones por insuficiencia cardíaca, con un enfoque específico en las variaciones en los resultados según la gravedad de la desnutrición. Métodos: Utilizando la base de datos del National Inpatient Sample (NIS), este estudio de cohorte retrospectivo incluyó pacientes adultos admitidos con un diagnóstico principal de insuficiencia cardíaca. La desnutrición fue identificada utilizando los códigos ICD 10 bien validados. Comparamos los resultados entre pacientes con y sin desnutrición, centrándonos en la mortalidad, la duración de la estancia (LOS), los cargos hospitalarios, el paro cardíaco y el shock cardiogénico. Resultados: De 1,110,085 pacientes con insuficiencia cardíaca, 36,522 (3.29%) estaban desnutridos. Los pacientes desnutridos presentaron tasas significativamente más altas de mortalidad ajustada durante la hospitalización (aOR 3.32; IC 95% 3.03-3.64), mayor LOS (aumento medio de 4.67 días; p < 0.001) y mayores cargos hospitalarios (aumento medio de USD 77,416.9; p < 0.01). También se observaron tasas incrementadas de paro cardíaco (aOR 2.39; IC 95% 1.99-2.86; p < 0.001) y shock cardiogénico (aOR 3.74; IC 95% 3.40-4.12; p < 0.001) en pacientes desnutridos. Los pacientes severamente desnutridos enfrentaron peores resultados en comparación con aquellos con desnutrición leve a moderada. Conclusiones: Los pacientes con insuficiencia cardíaca y desnutrición experimentan tasas de mortalidad más altas, estancias hospitalarias más largas, cargos de hospitalización incrementados y mayores tasas de complicaciones, incluyendo paro cardíaco y shock cardiogénico, en comparación con pacientes no desnutridos. Los resultados se deterioran con el aumento de la gravedad de la desnutrición. Las intervenciones nutricionales oportunas e individualized pueden mejorar significativamente los resultados para las admisiones por insuficiencia cardíaca.