心肌肌钙蛋白T升高独立预测高血压患者因心血管或脑血管疾病住院(HR 6.58;P=0.000001)。
队列研究 (n=215)
在无LV收缩功能障碍的原发性高血压患者中,心肌肌钙蛋白T升高是否能预测因心血管或脑血管疾病住院?
心肌肌钙蛋白T升高是无左心室收缩功能障碍的高血压患者未来心血管和脑血管住院事件的强效独立预测因素。
Effect estimate: HR 6.58
p-value: p=0.000001
以血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)升高为表现的持续性心肌损伤,提示慢性心力衰竭患者未来发生心脏事件的风险增加。在无左心室(LV)收缩功能障碍的高血压(HT)患者中,cTnT升高是否与不良结局相关尚不明确。我们测定了176例无LV收缩功能障碍(LV射血分数 ≤ 55%)、无肾衰竭且既往无心血管或脑血管疾病的原发性HT患者以及39例正常对照者的cTnT水平。在176例患者中有15例(9%)cTnT水平升高(≥ 0.02 ng/mL),而在39例正常对照者中为0例(0%)(P = 0.04)。与cTnT未升高的患者相比,cTnT升高患者的糖尿病(DM)患病率、心胸比、血浆B型利钠肽(BNP)值以及LV质量指数均显著更高(DM:8/15 对比 29/161,P = 0.004;心胸比:54.5 ± 4.5 对比 51.6 ± 5.2%,P = 0.04;BNP:103.3 ± 142.3 对比 36.9 ± 50.7 pg/mL,P = 0.04;LV质量指数:227 ± 87 对比 152 ± 57 g/m(2),P = 0.0001)。Kaplan-Meier分析表明,与cTnT未升高的患者相比,cTnT升高患者中保持无事件(因心血管或脑血管疾病住院,n = 34)的比例显著更低(P < 0.000001)。逐步Cox多变量分析显示,cTnT升高(危险比,6.58;P = 0.000001)和吸烟(危险比,2.24;P = 0.04)是事件的独立预测因素。本研究结果表明,cTnT是高血压患者未来发生心血管或脑血管事件的新型且有用的预测指标。
Setsuta et al. (Sat,) conducted a cohort in Essential hypertension (n=215). Elevated cardiac troponin T (≥ 0.02 ng/mL) vs. Normal cardiac troponin T was evaluated on Hospitalization due to cardiovascular or cerebrovascular disease (HR 6.58, p=0.000001). Elevated cardiac troponin T independently predicted hospitalization for cardiovascular or cerebrovascular disease in hypertensive patients (HR 6.58; P=0.000001).