17个以伊斯兰教为主的国家与英国自杀和未确定死因死亡的对比分析

背景：《古兰经》明确谴责自杀，传统上很少有伊斯兰国家报告自杀情况。世界卫生组织（WHO）在ICD-9中将未确定死因死亡归类为其他暴力死亡（OVD），在ICD-10中归类为其他外部原因（OEC）。有建议指出，为避免低报自杀情况，应同时考虑正式的自杀判定和OVD，因为OVD中可能包含“隐性”自杀。方法：分析了按年龄和性别划分的最新WHO死亡率数据，并采用chi2检验进行检验。审查了17个伊斯兰国家的自杀和OVD水平，并与英国的发生率进行了情境比较。分别分析了中东、南亚、欧洲伊斯兰国家以及前苏联（FUSSR）国家的区域伊斯兰文化差异，以检验区域每百万人（pm）自杀和OVD率与17个伊斯兰国家及英国发生率之间不存在差异的假设。结果：在所审查的每个国家中，男性自杀率均高于女性，且“老年”（65岁以上）自杀率高于“青年”（15-34岁）。中东男性的发生率为0-36 pm，南亚为0-12 pm，欧洲为53-177 pm，FUSSR为30-506 pm，其中有三个国家超过了英国116 pm的发生率。西方男性平均OVD率为22 pm；英国的55 pm为最高。中东OVD率为1-420 pm，南亚为0-166 pm，欧洲为1-66 pm，FUSSR为11-361 pm。10个伊斯兰国家的OVD率显著高于西方平均水平，8个国家的OVD率显著高于其自杀率。结论：伊斯兰国家的自杀率差异很大，高OVD率（尤其是中东地区）可能是隐藏文化上不可接受之自杀的归宿。