This case report demonstrates the diverse characteristics of fractionated electrograms in pleomorphic ventricular tachycardia, highlighting the potential involvement of multiple reentry circuits.
May warrant multi-morphology mapping in pleomorphic VT; hypothesis-generating for multiple reentry circuit ablation.
自然発作時に2種類のQRS波形を呈した心室頻拍 (VT) を認めた陳旧性心筋梗塞の1例に電気生理学的検査を行った.検査時, 10種類の形状の持続性VTが認められたが, 病歴の形状と一致したVTは1種類のみであった.洞調律時に分裂電位 (fractionated electrogram: FE) が認められた左室前壁中隔心尖部側 (LV) の電位を5種類のVTで記録でき, うち3種類のVTではそれぞれQRSの開始, 終末部および直前にFEが観察された.洞調律時にLVから周期を変えて頻回刺激を加えると, FEがQRSに先行していたVTと同一のQRS波形のみが得られ, さらにVT中にLVから頻回刺激を加えるとentrainment without fusionが認められた.この際, VT中のFEの開始からQRSまでの時間は洞調律時およびVT中の刺激からQRSまでの時間とほぼ一致した.残る2種類のVTでは連続性電位が認められ, うち1種類のVTで形状の変化に伴い連続性電位の消失が記録された.以上, 複数リエントリー回路の関与が考えられpleomorphic VTにおいて極めて多様なFEが記録された例を報告した.
No takes yet. Share an insight, caveat, or question.
Nishizaki et al. (1992) studied this question.
Synapse has enriched 5 closely related papers on similar clinical questions. Consider them for comparative context: