Niveles de endotelina-1 en plasma en pacientes con diabetes mellitus no insulinodependiente y enfermedad macrovascular

FONDO: La endotelina-1 (ET-1) con su bien conocido efecto vasoconstrictor y mitogénico y a través de su interacción con la insulina, la glucosa en sangre y los lípidos podría desempeñar un papel importante en el proceso aterogénico acelerado en la diabetes mellitus. OBJETIVO: Determinar si los niveles de ET-1 son indicativos de enfermedad macrovascular en la diabetes mellitus. MÉTODOS: En el presente estudio transversal, se midieron las concentraciones de ET-1 en plasma en miembros de tres grupos. El primer grupo consistió en 20 pacientes (15 hombres y cinco mujeres; edad media 56.3 +/- 12.5 años) con diabetes mellitus no insulinodependiente y enfermedad arterial coronaria, el segundo grupo de 20 pacientes (16 hombres y cuatro mujeres, edad 56.9 +/- 11.2 años) con solo enfermedad arterial coronaria, y el tercer grupo de 10 sujetos sanos que sirvieron como controles. Los niveles de ET-1 se determinaron mediante un radioinmunoanálisis. RESULTADOS: Los niveles medios de ET-1 en plasma para los tres grupos fueron 3.59 +/- 1.88, 4.31 +/- 1.32 y 4.42 +/- 1.01 pmol/l respectivamente, y no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos (P = 0.23). Tampoco hubo correlación entre la concentración de ET-1 en plasma y la edad, el sexo, el índice de masa corporal, los triglicéridos, el colesterol total, los niveles de lipoproteínas de alta, baja y muy baja densidad, para todos los grupos, y, para el primer grupo, hemoglobina A1c (HbA1c) y la duración de la diabetes mellitus. CONCLUSIÓN: La concentración de ET-1 en plasma no está elevada en pacientes con diabetes mellitus no insulinodependiente y enfermedad macrovascular, lo que podría reflejar el hecho de que su acción ocurre de manera paracrina o autocrina en lugar de endocrina y sugiere que los niveles de ET-1 no son necesariamente indicativos de enfermedad macrovascular en la diabetes mellitus.