Study on the mechanism of Bushen Huoxue Formula （补肾活血方） in regulating Th17 cell differentiation bias for the treatment of unexplained recurrent spontaneous abortion

目的 探讨补肾活血方通过调控Th17分化偏移治疗不明原因复发性流产（URSA）的作用机制。 方法 以CBA/J雌鼠与BABL/c雄鼠合笼构建正常妊娠小鼠模型，以CBA/J雌鼠与DBA/2雄鼠合笼构建URSA妊娠小鼠模型，正常孕鼠作为空白对照组，将URSA孕鼠随机分为模型组、中药组、西药组，各组均15只。各组孕鼠均于发现阴道栓第1天进行灌胃（对照组、模型组予相同容积生理盐水，中药组予补肾活血方中药水煎剂、西药组予地屈孕酮），连续灌胃14d，最后一天给药2h后处死小鼠并取材，观察各组小鼠胚胎吸收率，实时荧光定量聚合酶链式反应（real-time PCR）、蛋白免疫印迹法（Western blot）分别检测蜕膜组织中RORγt、IL-17、IL-22蛋白与mRNA表达水平，酶联免疫吸附（ELISA）测定各组小鼠血清中IL-17、IL-22水平。 结果 与对照组比较，模型组胚胎吸收率显著增加（P<0.05），血清中IL-17水平显著上升（P<0.05），IL-22水平明显升高（P<0.01），蜕膜组织中RORγt、IL-17、IL-22蛋白及mRNA表达显著升高（P<0.01）。与模型组比较，中药组可以明显降低胚胎吸收率（P<0.05）；明显下调RORγt、IL-17、IL-22蛋白与mRNA水平（P<0.01），中药组与西药组两者无显著统计学差异（P>0.05）。 结论 URSA孕鼠Th17分化发生偏移，补肾活血方可降低相关转录因子RORγt及炎性因子IL-17、IL-22水平逆转Th17细胞分化偏移，降低胚胎吸收率，改善URSA孕鼠妊娠结局。