血浆基质金属蛋白酶-9水平在预测心肌梗死后接受急诊经皮冠状动脉介入治疗患者院内死亡率中的应用价值

// Jia-Jun Zhu 1, 2, * , Qian Zhao 1, 2, * , Hui-Juan Qu 1, 2 , Xiao-Mei Li 1, 2 , Qing-Jie Chen 1, 2 , Fen Liu 1, 2, 3 , Bang-Dang Chen 1, 2, 3 and Yi-Ning Yang 1, 3 1 Department of Cardiology, First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi, China 2 Xinjiang Key Laboratory of Cardiovascular Disease Research, Urumqi, China 3 Clinical Research Institute of Xinjiang Medical University, Urumqi, China * These authors have contributed equally to this work Correspondence to: Yi-Ning Yang, email: yangyn5126@163.com Keywords: MMP-9; STEMI; in-hospital mortality; coronary artery intervention Received: March 24, 2017     Accepted: September 21, 2017     Published: November 11, 2017 摘要 本研究旨在探讨AMI后接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者入院时血浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平对院内死亡率的预测价值。采集了连续155例接受急诊PCI的AMI患者入院时的单份血液样本。在14天的住院期间，死亡患者（n=24）的血浆MMP-9水平值（528.9±191.6 ng/ml）显著高于存活患者（385.4±236.0 ng/ml）（P=0.005）。死亡患者与存活患者在入院时的年龄、左心室室壁运动积分指数（WMIS）、急性冠状动脉事件全球注册（GRACE）评分、B型利钠肽（BNP）水平以及GENSINI评分方面存在显著差异（分别P<0.001、P=0.004、P<0.001和P<0.001）。通过受试者工作特征（ROC）曲线确定了预测死亡的截断浓度。使用截断值（MMP-9水平398.2 ng/ml）将患者分为两组，MMP-9水平较高组的院内死亡率高于较低水平组（P<0.001）。除GRACE评分外，在所测量的所有生物标志物中，逐步多元logistic回归分析显示，在校正所有其他危险因素后，仅MMP-9水平可预测院内死亡风险（比值比5.02，95% CI 1.44至17.55）。总之，较高的MMP-9水平是接受急诊PCI的AMI患者院内死亡的独立预测因素。