对髋关节手术后患者进行阻抗容积描记法和125I-纤维蛋白原腿部扫描的评估

静脉血栓栓塞是髋关节手术后患者常见的并发症。125I-纤维蛋白原腿部扫描和阻抗容积描记法（IPG）常用于检测此类患者的静脉血栓。这些非侵入性检测方法在髋关节手术后静脉血栓诊断中的敏感性和特异性信息对于患者管理以及选择适合的临床试验结果测量工具都非常重要，以评估新的预防方案。我们通过对685名参与抗血栓预防临床试验的髋关节手术患者的回顾性分析，确定了IPG单独使用、125I-纤维蛋白原腿部扫描单独使用以及两者联合使用的敏感性和特异性。这些患者在非侵入性检测中进行了前瞻性随访。当一个或两个筛查测试呈阳性时，或当两个筛查测试仍为阴性时，在术后第10至14天尝试进行双侧静脉造影。在1,010条（73.7%）腿部获得了充分的静脉造影，并在198条（19.6%）腿部发现了血栓。IPG和腿部扫描的敏感性分别为12.9%和44.6%；相应的特异性为98.1%和95.0%。一个或两个筛查测试阳性结果的敏感性为49.6%，特异性为93.9%。因此，腿部扫描和IPG，即使结合使用，也不够准确，不建议作为髋关节手术后静脉血栓诊断的唯一策略。应在所有接受监测测试的患者中考虑进行静脉造影，无论是一项或两项筛查测试呈阳性，还是在筛查测试保持阴性的情况下于第10至14天进行。