Why the study?
Does electrical catheter ablation terminate constant ventricular tachycardia due to ectopic hyperautomaticity in a patient with reduced cardiac function?
Does electrical catheter ablation terminate constant ventricular tachycardia due to ectopic hyperautomaticity in a patient with reduced cardiac function?
Electrical catheter ablation successfully terminated refractory constant ventricular tachycardia due to ectopic hyperautomaticity, leading to normalization of severe left ventricular dysfunction.
Ablation may terminate refractory hyperautomatic VT and normalize LV function; single case leaves open need for prospective validation.
症例は30歳男性.少なくとも23歳の時から持続する恒常性心室頻拍 (VT) で, プロプラノロール30mg/dayの服用により, 安静時の心拍数100～130/minのVTで安定していたが, 前後2回のアダムスーストークス発作を起こして入院した.電気生理学的検討の結果, VTは異所性自動能亢進によるもので, そのフォーカスは心室中隔右室側下部に存在した.保存的療法はすべて無効であり, また左室駆出率27%, 心拍出係数2.3l/min/m2と120/minのVT下ではあるが高度の心機能低下を認めたため, 侵襲の少ないelectrical catheter ablationによるVTのフォーカスの焼灼を試みた.最初の2回 (60, 100J) は洞調律の回復は短時間にとどまりVTが再発したが, 日を変えた3回目 (100J) のablationによりVTは完全に停止した.Ablation後は順調に経過し, VTの再発はみられず, 心機能も徐々に正常化した.
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Yasuhiko Matsu-ura (1988) studied this question.
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