Key result
Transcatheter aortic valve implantation serves as a viable, less invasive alternative to surgical aortic valve replacement for patients with severe aortic stenosis who are at high surgical risk.
Why the study?
Does transcatheter aortic valve implantation improve outcomes in high-risk or inoperable patients with severe aortic stenosis compared to surgical aortic valve replacement or standard medical therapy?
Does transcatheter aortic valve implantation improve outcomes in high-risk or inoperable patients with severe aortic stenosis compared to surgical aortic valve replacement or standard medical therapy?
TAVI provides a viable, less invasive alternative to surgical aortic valve replacement for high-risk or inoperable patients with severe aortic stenosis.
May inform decisions for high-risk severe AS; leaves open need for randomized validation in broader groups.
要 旨：高度の大動脈弁狭窄症患者の治療として，外科的大動脈弁置換術はゴールドスタンダードである。しかし実臨床の場では高齢，低心機能，併存疾患による手術リスクの上昇のために手術が必要な患者の30%以上が，外科的治療を受けていない。このようなハイリスク患者に対して，外科的大動脈弁置換術に代わる非侵襲的な治療法として，経カテ—テル的大動脈弁置換術が開発された。現在はEdwards SAPIEN systemとCoreValve systemの2種類が臨床使用されている。病的石灰化大動脈弁に対して，心拍動下での大動脈弁へステントを留置する手技であるため，合併症に注意を払う必要がある。PARTNERトライアルをはじめとした臨床試験結果が報告されつつあり，概要について解説する。
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Sasaki et al. (2013) conducted a review in Severe Aortic Stenosis. Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI) vs. Surgical Aortic Valve Replacement (SAVR) or Medical Therapy was evaluated. Transcatheter aortic valve implantation serves as a viable, less invasive alternative to surgical aortic valve replacement for patients with severe aortic stenosis who are at high surgical risk.
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