Key result
Aortic valve replacement using the Trifecta biological prosthesis is feasible and safe, with a 30-day mortality rate of 5.2% and low postoperative mean gradients.
Observational (n=38)
No
The biological Trifecta aortic valve demonstrates safety and favorable hemodynamics, particularly providing low postoperative gradients in small aortic annuli.
May support Trifecta use in small annuli; hypothesis-generating and requires prospective comparative validation before practice change.
Wstęp: Stenoza aortalna to najpowszechniejsza choroba zastawek serca w Europie oraz Stanach Zjednoczonych i druga pod względem częstości występowania przyczyna interwencji kardiochirurgicznych. Skuteczne leczenie polega najczęściej na wymianie zastawki aortalnej na sztuczną zastawkę mechaniczną lub biologiczną.Prezentowane badanie pokazuje wczesne doświadczenia z nowym typem zastawki aortalnej Trifecta (St.Jude Medical, Inc.).Materiał i metody: Do badania włączono 38 kolejnych pacjentów, u których wykonano operację wymiany zastawki aortalnej (aortic valve replacement -AVR) lub AVR z operacją towarzyszącą.Przed zabiegiem, śródoperacyjnie i po operacji zbierano dane dotyczące: wyników badań biochemicznych krwi, zdarzeń niepożądanych, parametrów echokardiograficznych.U wszystkich pacjentów zastosowano profilaktykę zatorowo-zakrzepową antagonistami witaminy K w ciągu 3 miesięcy po operacji.Wyniki: U wszystkich pacjentów poddanych AVR (19 pacjentów) lub AVR z towarzyszącą wymianą aorty wstępującej (3 pacjentów) i dodatkową plastyką zatoki Valsalvy (1 pacjent) oraz operacją metodą Bentall de Bono z konduitem wykonanym śródoperacyjnie (1 pacjent) wybrano technikę małoinwazyjną.U wszystkich chorych skutecznie implantowano zastawkę aortalną Trifecta, w tym także u 14 pacjentów z inną niż wymieniona wyżej operacją towarzyszącą.Średni pooperacyjny gradient przez protezę wyniósł 13 mm Hg u pacjentów z małym ujściem aortalnym (rozmiar zastawki 19 mm i 21 mm).W przypadku rozmiaru 23 mm i większego średni gradient był liczbą jednocyfrową.Ogólna śmiertelność wynosiła 5,2% (2 pacjentów) i dotyczyła chorych wysokiego ryzyka z chorobami towarzyszącymi w złożonych operacjach serca.Wnioski: Wymiana zastawki aortalnej przy użyciu protezy biologicznej Trifecta jest wykonalna i bezpieczna.Niski pooperacyjny gradient w szczególności w małych ujściach aortalnych (19 mm i 21 mm) jest obiecujący.
No takes yet. Share an insight, caveat, or question.
Smoczyński et al. (2013) conducted an observational in Aortic valve disease (n=38). Trifecta biological valve was evaluated on Total 30-day in-hospital mortality. Aortic valve replacement using the Trifecta biological prosthesis is feasible and safe, with a 30-day mortality rate of 5.2% and low postoperative mean gradients.
Synapse has enriched 5 closely related papers on similar clinical questions. Consider them for comparative context: