Diabetes and Renin-Angiotensin-Aldosterone System: Implications for Covid-19 Patients With Diabetes Treatment Management

In the context of the COVID-19 continuous spreading, this paper focuses on the increased risk of diabetic patients regarding the metabolic control and the uncertainties related to SARS-CoV-2 infection.Chronic hyperglycaemia negatively affects the immune system, which triggers an increase of morbidity and mortality for viral infections.A key aspect of COVID-19 resides in the involvement of renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) system that causes a cascade of reactions mediated by vasoactive peptides with implications in vasoconstriction, vascular permeability, oxidative stress remodelling and tissue injuries.Activation of RAAS at pulmonary level, is responsible for the local damage.Many questions regarding the treatment with ACE inhibitors and angiotensin receptor blockers were raised considering the correlation between RAAS and viral infection in diabetic patients. RezumatÎn contextul răspândirii continue a COVID-19, această lucrare se concentrează asupra riscului crescut al pacienților diabetici referitor la controlul metabolic și incertitudinile legate de infecția cu SARS-CoV-2.Hiperglicemia cronică afectează negativ sistemul imunitar, ceea ce determină o creștere a morbidității și a mortalității pentru infecțiile virale.Un aspect cheie al COVID-19 rezidă în implicarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron (SRAA) care determină o cascadă de reacții mediate de peptide vasoactive, cu implicații în vasoconstricție, permeabilitate vasculară, stres oxidativ și leziuni tisulare.Activarea SRAA la nivel pulmonar este responsabilă de leziunile locale.Multe întrebări legate de tratamentul cu inhibitori ai enzimei de conversie și blocanți ai receptorilor de angiotensină au apărut, având în vedere corelația dintre SRAA și infecția virală la pacienții diabetici.