Why the study?
Heart failure and atrial fibrillation frequently coexist in elderly patients, but optimal management strategies including rhythm versus rate control and ablation techniques remain to be clarified.
A narrative review discussing the management of concurrent heart failure and atrial fibrillation, highlighting the potential benefits of rhythm control and ablation strategies.
Emphasizes anticoagulation and individualized rhythm-rate decisions in elderly HF-AF patients; leaves open optimal strategies in reduced EF pending randomized data.
Srdeční selhání a fibrilace síní jsou mnohdy nazývány epidemiemi 21. století. U těchto onemocnění dochází k výraznému nárůstu výskytu s přibývajícím věkem pacientů, typický je pacient starší než 70 let. Základem úspěchu farmakologické léčby je účinná perorální antikoagulace a individuální rozhodnutí mezi kontrolou rytmu nebo kontrolou frekvence, s hlavním cílem zabránit náhlé srdeční smrti či progresi srdečního selhání. Optimální farmakologická léčba srdečního selhání by měla kontrolovat symptomy a zabraňovat vzniku nové fibrilace síní. Zda kontrolovat rytmus, nebo frekvenci v léčbě fibrilace síní, bylo zatím zkoumáno především u pacientů se zachovanou ejekční frakcí levé komory, tedy bez srdečního selhání. Některá pozorování však upozorňují na to, že udržení sinusového rytmu významně zlepšuje prognózu srdečního selhání a zabraňuje zhoršování. Ablace atrioventrikulární junkce s následnou stimulací, případně biventrikulární stimulací, se zdají být prospěšné především u nemocných s těžkým srdečním selháním. Ablace ostia, nebo ještě lépe elektrická izolace plicních žil chirurgickým řešením nebo radiofrekvenční ablací, je moderní metodou volby.
No takes yet. Share an insight, caveat, or question.
Lábrová et al. (2008) conducted a review in Heart failure and atrial fibrillation. Management of heart failure and atrial fibrillation was evaluated.
Synapse has enriched 5 closely related papers on similar clinical questions. Consider them for comparative context: