関節リウマチ患者における人工膝関節全置換術後のレントゲン透過性線の出現と術前脛骨骨切り面ct値の関連

【背景】関節リウマチ（RA）では慢性炎症やステロイドにより骨質低下がみられる．変形性膝関節症（OA）では人工膝関節全置換術（TKA）後にradiolucent line（RLL）が出現し，術前CTのHounsfield Unit（HU）が骨質や固定性の指標と報告されているが，RA患者においては十分に検討されていない．【対象と方法】2011年から2024年に当院でTKAを行ったRA患者20膝のうち除外例を除いた13膝（女性11例，男性2例）を対象とした．術前CTで脛骨骨切り面HU値を測定し，術後1年のRLL出現との関連を後方視的に解析した．【結果】術後1年時点でのRLL出現率は46％（6例/13例）であった．術前CT値は，RLL非出現群で134.5HU，RLL出現群で67.8HUと，RLL出現群で有意に低値であった（p＜0.05）．【考察】術前HU値は術後RLL出現と関連し，インプラント選択の指標となり得る可能性が示唆された．