KA-TKAにおける3D porous構造を持つセメントレス・インプラントの短期治療成績

新しい3D porous構造を持つセメントレスインプラント（AFFIXIUM）をKA-TKAに使用し，その安定性と治療成績を評価した．対象はAttune CRセメントレス固定で大腿骨をcalipered法で骨切りし，脛骨をin-line tractionし大腿骨骨切り面に並行でインプラント分の厚さで骨切り行うsoft-tissue respect法にて制限のないKA-TKAを施行し，術後1年経過観察可能であった25例36膝（A群）である．脛骨コンポーネントの設置面，キール，ペグ周囲の骨透亮像（Radiolucent line）の有無を調査し，同機種をハイブリッドで行った23例35膝（H群）と臨床成績（可動域，PROMs）を比較した．A群の脛骨コンポーネント設置角は平均86°，H群は平均85°で有意差はなかった．RLLは内外側，前後方に現れたが，経時的に減少した．キールやペグ周囲にはRLLはなく，ゆるみや沈み込みもなかった．A群で手術時間が有意に短かったが，臨床成績に有意差はなかった．短期間の少数例での評価だが，良好な初期固定が得られ，本インプラントはKA-TKAにも安全に使用可能と考えられる．