リスフラン靭帯損傷に対するスクリュー固定の治療経験

リスフラン靭帯損傷に伴う内側楔状骨（c1）と第2中足骨（m2）の離開に対し，当院ではccs（リスフランスクリュー）による整復および固定を行ってきた．その治療評価，有用点および問題点について検討した．2020年以降，当院でリスフラン靭帯損傷部にリスフランスクリューを挿入した症例は6例で，男性2例・女性4例，平均年齢は34.7（16～62）歳であった．1例がスポーツによる靭帯損傷，5例は脱臼骨折で，うち4例が高エネルギー外傷，1例が詳細不明であった．全症例に対し，x線学的評価および術後評価を行なった．x線学的評価で，術後バックアウトを認めたのが1例，抜釘後に再離開を認めたのが1例であった．術後評価は，全例疼痛なく経過良好であった．リスフランスクリューは整復・固定に有用であったが，抜釘の必要性や時期など不明確な点も多い．活動レベルが高い症例には，靭帯補強なども併用する必要があると思われた．