前十字靭帯損傷における骨挫傷と半月板損傷の関係性の検討

【目的】前十字靱帯（ACL）損傷に伴う骨挫傷と半月板損傷の特徴について明らかにする．【方法】2017～2024年にACL再建術を行った症例のうち，非接触型損傷で受傷後4週以内にMRIを撮像し，6ヶ月以内に再建術が行われた90例93膝を対象とした．評価項目はpivot shift grade，骨挫傷発生率・分布，半月板損傷発生率・分布とした．【結果】骨挫傷発生率は93％，分布は大腿骨外側顆84％，脛骨外側プラトー83％，大腿骨内側顆23％，脛骨内側プラトー44％であった．半月板損傷は77%で合併し，外側半月板損傷61%，内側半月板損傷37%であった．Ramp lesionは24%であった．半月板損傷の有無について背景因子，pivot sfift grade，骨挫傷分布で有意差はなかった．Ramp lesionの有無については内側コンパートメントに骨挫傷がある症例で関連を認めた．（P=0.047, OR 4.15）【考察】内側コンパートメント骨挫傷は重度のpivot shift型損傷を示唆している可能性が高く，内側コンパートメントに骨挫傷を伴う症例ではRamp lesionの発生率が高かった．