Heart failure with reduced ejection fraction in the city of Tombouctou: clinical and paraclinical findings

RÉSUMÉ Introduction. L'insuffisance cardiaque est un syndrome clinique dû à une anomalie structurelle ou fonctionnelle du cœur, avec une élévation des pressions intracardiaques et/ou un débit cardiaque inadapté au repos et/ou à l’exercice. L’objectif était de décrire les aspects cliniques et paracliniques de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection systolique du ventriculaire gauche réduite dans le service de médecine de l’hôpital de Tombouctou au Mali. Patients et Méthodes. Il s'est agi d'une étude transversale descriptive réalisée sur 24 mois et portant sur l’analyse de 205 dossiers de patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque clinique avec une fraction d’éjection systolique du ventricule gauche réduite à l’échocardiographie. Résultats. La fréquence de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection systolique du ventricule gauche réduite était de 13,5% avec une prédominance féminine. L'âge moyen était de 47±19,8 ans avec des extrêmes de 16 et 90 ans. Les facteurs de risque cardiovasculaire étaient dominés par l’hypertension artérielle (34%), le tabac (10%) et la sédentarité (10%). L’insuffisance cardiaque globale était l’expression clinique dominante (78,5%). L’hypertrophie ventriculaire gauche était l’anomalie dominante à l’électrocardiogramme (41,5%). La FEVG était sévèrement réduite chez 70,7% des patients. Conclusion. L’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite occupe une part importante des hospitalisations pour insuffisance cardiaque en médecine. Elle touche majoritairement les femmes de ménage avec précarité financière. Le retard de consultation du à l’insécurité de la zone et à la précarité financière explique la gravité des symptômes et la sévérité des lésions à l’échocardiographie. ABSTRACT Introduction. Heart failure is a clinical syndrome due to a structural or functional abnormality of the heart, with elevated intracardiac pressures and/or inadequate cardiac output at rest and/or exercise. The objective was to describe the clinical and paraclinical aspects of heart failure with reduced left ventricular systolic ejection fraction in the medical department of Tombouctou hospital in Mali. Patients and Methods. This is a descriptive cross-sectional study carried out over 24 months and involving the analysis of 205 files of patients hospitalized for clinical heart failure with a reduced left ventricular systolic ejection fraction on echocardiography. Results. The frequency of heart failure with reduced left ventricular systolic ejection fraction was 13.5% with a female predominance. The average age was 47 ± 19.8 years with extremes of 16 and 90 years. Cardiovascular risk factors were dominated by arterial hypertension (34%), tobacco (10%) and physical inactivity (10%). Congestive heart failure was the dominant clinical expression (78.5%). Left ventricular hypertrophy was the dominant abnormality on the electrocardiogram (41.5%). LVEF was severely reduced in 70.7% of patients. Conclusion. Heart failure with reduced ejection fraction occupies a significant proportion of hospitalizations for heart failure in medicine. It mainly affects housekeepers with financial precariousness. The delay in consultation due to the insecurity of the area and financial precariousness explains the severity of the symptoms and the severity of the lesions on echocardiography.