Застосування природного гепатопротектору з імуномодулюючими властивостями у хворих на туберкульоз легень з різними побічними реакціями до протитуберкульозних препаратів

Резюме. Вивчення імунологічних особливостей проявів токсико-алергічних реакцій (ТАР) медикаментозної непереносимості протитуберкульозних препаратів (ПТП) у хворих на туберкульоз (ТБ), визначення найбільш раціональних шляхів імунокорекції у них при клінічних проявах ТАР є актуальним і сприятиме підвищенню ефективності лікування таких хворих за рахунок зменшення в них кількості ускладнень при лікуванні. Мета дослідження: оцінити ефективність застосування природного гепатопротектора з лізату біомаси пробіотичних молочнокислих бактерій в комплексному лікуванні хворих на ТБ легень з різними побічними реакціями на ПТП шляхом оцінки його впливу на біохімічні та імунологічні показники крові та тривалість лікування хворих в стаціонарі. Методи та матеріали дослідження. Проаналізовано результати клініко-лабораторного обстеження 46 дорослих хворих на ТБ легень, серед яких 20 хворих 1 групи додатково одержали лікування препаратом з лізату біомаси пробіотичних молочнокислих бактерій, і 26 хворих на ТБ 2 групи без такого призначення склали контрольну групу. Гепатопротектор з лізату біомаси пробіотичних молочнокислих бактерій був призначений протягом 20-ти днів хворим 1 групи, серед яких було 5 хворих з токсико-алергічними побічними реакціями на ПТП (1ТАР підгрупа), 10-ти хворим із токсичними реакціями (1ТР підгрупа) та 5 хворим без побічних проявів на лікування ПТП (1БП підгрупа). Імунологічні (кількість CD3+19–, CD4+8–, CD4–8+, CD3–16+, CD3–19+-клітин та фагоцитів крові) та біохімічні (рівень аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази) показники периферичної крові вимірювали в динаміці до та після лікування препаратом. Для оцінки імунологічних показників було обстежено 20 донорів крові без клінічних ознак соматичної та інфекційної патології. Результати та обговорення. Під дією гепатопротектора з лізату біомаси пробіотичних молочнокислих бактерій достовірне збільшення кількості Т-лімфоцитів спостерігалось в другій та третій підгрупах (1ТР та 1БП) за рахунок як хелперної так і супресорної субпопуляції, вміст натуральних кілерів у хворих 1ТАР підвищився майже в 1,5 рази. Препарат сприяв стимуляції фагоцитарної ланки імунітету та нормалізації функціонального стану печінки. В підгрупі з 2ТР без додавання гепатопротектора відмічалось достовірне зростання печінкових показників АЛТ та АСТ. Висновки. Гепатопротектор з лізату біомаси пробіотичних молочнокислих бактерій сприяє нормалізації підвищених рівнів печінкових ферментів у хворих на ТБ з токсичними реакціями на медикаменти, а також стимулює лімфоцитарну та фагоцитарну ланки імунітету та кілерну активність NK-клітин. Це призводить до вірогідного позитивного терапевтичного ефекту лікування за рахунок скорочення терміну перебування хворих з побічними реакціями на протитуберкульозні препарати в стаціонарі.