Key result
Atrioventricular nodal reentrant tachycardia exhibits significant electrophysiological diversity involving fast, slow, and intermediate pathways, which dictates the reentrant circuit characteristics and response to ablation.
Highlights the diversity of AVNRT circuits involving fast, slow, and intermediate pathways, emphasizing the need for accurate diagnosis for effective ablation.
房室結節リエントリー性頻拍（AVNRT）には典型的なslow-fast型以外に非典型とされる様々なタイプがあり，その多様性が指摘されている．房室伝導を構成するcompact nodeとposterior nodal extensionの性質が，不整脈の発生に関与する．周囲の心房筋とtransitional cellを介した接合は，anisotropyの強い心房筋の影響を受けやすい．心房筋との接合部は典型的なfast pathwayとslow pathway以外に，intermediate pathwayとよべる接合が両者の間に存在している．それらpathwayの組み合わせにより多様なAVNRT回路が成立するのであろう．それぞれの回路ごとにアブレーションに対する反応が異なるため，正確な診断が重要となる．また，心房筋との接合状態は房室伝導のconcealed conductionにも関与し，心房細動時の心室応答を規定する要因となる．社会の高齢化とともに，今後さらに多様なAVNRTに遭遇する機会が増えるものと考えられる．
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Akira Fujiki (2014) conducted a review in Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia (AVNRT). Catheter ablation and electrophysiological mapping was evaluated. Atrioventricular nodal reentrant tachycardia exhibits significant electrophysiological diversity involving fast, slow, and intermediate pathways, which dictates the reentrant circuit characteristics and response to ablation.
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