Baroreflex Sensitivity with Atrial Fibrillation

【目的】心房細動の持続は，心臓自律神経の指標と考えられている圧受容体反射感受性（Baroreflex Sensitivity：BRS）を低下させる．さらに，心房細動アブレーションもBRSを修飾する（低下させる）ことが判明している．われわれは発作性心房細動（PAF）患者と持続性心房細動（PeAF）患者のベースラインのBRSを比較検討すると同時に，アブレーションによるBRS修飾効果も検討した．【方法】対象は心房細動アブレーションを受けた67名の心房細動患者（PAF 46名）で，術前後にBRSを測定し，心房細動再発の有無を評価した．【結果】術前のBRSは，PAF患者と比較してPeAF患者で有意に低下していた．全患者で術後にBRSは有意に低下し，特にPAF患者ではBRS低下の程度が大きかった．再発を認めたPAF患者では，アブレーションによるBRS低下の程度が小さかった．【結論】ベースラインのBRSはPeAF患者でより低下していた．心房細動アブレーションはPAF，PeAFにかかわらずBRSを低下させるが，PAF患者においてより強い低下効果を発揮することが示された．