仰臥位前外側アプローチによる人工股関節全置換術におけるリップライナー使用の検討

【目的】仰臥位前外側アプローチによる人工股関節全置換術（ALS-THA）において術中に前方への不安定性を認めリップライナーを使用する症例が存在する．リップライナー使用群とフラットライナー使用群におけるパラメーターを比較検討した．【方法】当院でALS-THAを施行した58股を対象とした．リップライナー使用群（6股）とフラットライナー使用群（52股）でインプラントパラメーターを測定し両群で比較した．【結果】ステム前捻角・combined anteversion・大転子オフセット・脚長引き下げ量で有意差を認めた．カップ前方開角・大転子3次元距離・ステム内外反角では有意差を認めなかった．combined anteversionと大転子オフセットは負の相関関係があり，combined anteversionにおけるフラットライナー選択のカットオフは52度であった．【考察】ALS-THAではステム前捻角が前方不安定性に関与している．前方不安定性防止のためcombined anteversion＜52度が望ましい．