Key result
High E-PASS score linked to ~71% lower 5-year survival in elderly colon cancer patients.
Cohort (n=83)
No
Hazard Ratio: 0.29 (95% CI 0.08–0.86)
Absolute Event Rate: 63% vs 92%
p-value: p=0.03
目的：高齢者の悪性腫瘍に対する手術は，根治性とともに術前の機能状態へ早期回復できるような治療方針を考慮すべきと考えられる．しかし，手術侵襲が長期予後に影響を与えるか検討された報告は少ない．そこで周術期の侵襲度評価にestimation of physiologic ability and surgical stress （以下，E-PASSと略記）scoring systemを用いて，手術侵襲が高齢者大腸癌の長期予後に与える影響を検討した．対象と方法：2007年1月から2009年12月までに手術を施行した，腫瘍占居部位が盲腸から直腸S状部（RS）までの75歳以上，根治度A切除が可能であった83例を対象とした（多発癌，緊急手術症例は除外した）．E-PASS scoring systemの総合リスクスコア（comprehensive risk score；以下，CRSと略記）を用いて手術侵襲を評価し検討した．結果：CRS高値群はCRS低値群に比較して周術期合併症が増加し，自宅退院率が低下し，5年生存率も有意に低かった．結語：高齢者大腸癌手術において，E-PASS scoreから侵襲度を評価して長期予後を検討すると，周術期の侵襲が短期予後のみでなく長期予後にも影響を与える可能性が示唆された．
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Ojima et al. (2016) conducted a cohort in Colon cancer (n=83). High Comprehensive Risk Score (CRS ≥0.252) vs. Low Comprehensive Risk Score (CRS <0.252) was evaluated on 5-year overall survival (HR 0.29, 95% CI 0.08-0.86, p=0.03). A high comprehensive risk score (≥0.252) on the E-PASS system was associated with significantly lower 5-year overall survival compared to a low score in elderly patients with colon cancer (63% vs 92%).
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