지연 잠재력 제거는 심근 경색 관련 동맥 CTO가 있는 고위험 환자에서 제거가 없는 경우에 비해 심실 빈맥 재발을 유의미하게 감소시켰다 (24% 대 65%, P=0.005).
관찰 연구 (n=84)
No
전과거 심근경색 환자에서 VT 절제를 받는 환자에서 지연 전위 제거가 심실 빈맥 재발을 줄이는가? 특히 경색 관련 동맥의 만성 총 폐색이 있는 경우에 대해.
VT 절제 중 지연 전위 제거는 특히 경색 관련 동맥의 만성 총 폐색이 있는 고위험 환자에서 VT 재발을 유의미하게 줄입니다.
Absolute Event Rate: 24% vs 65%
p-value: p=0.005
소개: 지연 잠재력(LP) 제거는 심실 빈맥(VT)의 기질 절제술을 위한 효과적인 전략으로 인식되고 있다. 이전 심근 경색에 책임이 있는 관상 동맥에서 만성 완전 폐쇄가 있는 경우(심근 경색 관련 동맥 CTO, IRA-CTO)는 심실 부정맥 및 절제술 후 VT 재발의 예측 인자로 떠오르고 있다. 우리는 IRA-CTO가 있는 고위험 환자 하위 그룹에 초점을 맞추어 LP 제거의 효과를 분석하고자 하였다. 방법 및 결과: 본 연구는 2010년부터 2013년 6월까지 San Raffaele 병원에서 VT 절제를 위해 의뢰된 모든 심근 경색 및 임상 VT 병력이 있는 환자를 선별한 단일 센터 관찰 연구였다. 환자는 색전증 없이 관상 진단 혈관 조영술이 시행된 경우 연구에 포함되었다. 주요 종료점은 절제술 후 VT 재발이었다. 84명의 환자가 연구 집단을 형성하였다. 47명의 환자(56%)에서 IRA-CTO가 있었고, IRA-CTO의 존재는 VT 재발 예측 인자였다(HR 3.7, P = 0.005). 51명의 환자에게서 LP가 관찰되었고 38건에서 성공적으로 제거되었다. LP 제거는 특히 IRA-CTO 환자에서 VT 재발 감소와 관련이 있었다(24% 대 65%, P = 0.005). LP 제거가 없는 상태에서 IRA-CTO의 존재는 VT 재발을 예측하는 가장 강력한 요인이었다(HR 4.4, P < 0.001). 결론: 지연 잠재력 제거는 심실 빈맥의 기질 절제술을 위한 효과적인 전략이다. 비유도성에 대한 LP 제거를 통해 얻은 VT 재발의 추가적인 감소는 IRA-CTO를 가진 고위험 환자에서 특히 나타난다.
Marco et al. (Thu,)는 이전 심근 경색 및 임상 심실 빈맥(n=84)에서 관찰 연구를 수행하였다. 심실 빈맥(VT) 재발에 대한 지연 잠재력(LP) 제거 vs. 제거 없음이 평가되었다(p=0.005). 지연 잠재력 제거는 심근 경색 관련 동맥 CTO가 있는 고위험 환자에서 제거가 없는 경우에 비해 심실 빈맥 재발을 유의미하게 감소시켰다(24% 대 65%, P=0.005).