Follicular Lymphoma: Which treatment in 2019?

Le lymphome folliculaire représente l’un des lymphomes les plus fréquents à l’âge adulte. Il s’agit d’un lymphome dont l’évolution est caractérisée par une indolence et une chimiosensibilité habituelle des lymphomes, mais une tendance aux rechutes successives avec un intervalle libre sans traitement qui se réduit avec le nombre des rechutes. Des progrès très significatifs ont été obtenus en associant un anticorps monoclonal anti-CD20 (rituximab) à la chimiothérapie permettant d’améliorer la survie des patients. L’arrivée de l’obinutuzumab a permis d’augmenter de manière substantielle la survie sans progression et le temps avant le prochain traitement, pourtant déjà évalué à plus de dix ans avec le rituximab. Pour autant, le lymphome folliculaire constitue la cause principale de décès des patients et, dans la moitié des cas, il est lié à une transformation histologique. Améliorer le traitement des rechutes précoces et des transformations histologiques constitue donc aujourd’hui l’enjeu de la prise en charge du lymphome folliculaire.