Diagnostic workup in front of an adult monocytosis

les auteurs déclarent ne pas avoir de lien d'intérêts en rapport avec cet article.Monocytes, monocytose, leucémie myélomonocytaire chronique, néoplasies myéloprolifératives Monocytes, monocytosis, chronic myelomonocytic leukemia, myeloproliferative neoplasms Résumé L a constatation d'une monocytose est un phénom ene fréquent, qui nécessite confirmation par lecture au microscope par un biologiste aguerri, permettant de s'affranchir des pi eges cytologiques classiques comme la présence de tricholeucocytes, de cellules de Sézary ou de blastes monocytaires.Dans la grande majorité des cas l'origine réactionnelle est tr es facilement mise en évidence par le contexte et/ou la présence d'un syndrome inflammatoire biologique.Plus rarement le diagnostic est orienté vers une pathologie a éosinophiles ou une leucémie aigu € e. Dans les autres cas, leucémie myélomonocytaire chronique, néoplasies myéloprolifératives ou syndromes myélodysplasiques avec monocytose pourront être évoquées.En l'absence d'élément diagnostique de certitude et la présence de formes « fronti eres » le diagnostic différentiel entre ces 3 entités n'est pas toujours simple, nécessitant, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS) investigations moléculaires et élimination de toute cause réactionnelle de monocytose.Bien que les études anatomo-pathologiques et phénotypiques par cytométrie en flux ne soient actuellement pas recommandées par l'OMS, ces investigations ont probablement un intér êt dans l'évaluation des cas difficiles.