Predict the prognosis of follicular lymphoma

P our les patients atteints de lymphomes folliculaires, de nombreux index cliniques ( follicular lymphoma international prognostic index [FLIPI], FLIPI-2, PRIMA-PI), biologiques (profils d'expression gnique et mutationnels, ADN circulant), radiologiques (volumes mtaboliques par tomographie par mission de positrons [TEP]) ou encore composites (m7-FLIPI) permettent une stratification selon le risque volutif avant tout traitement par immunochimiothrapie. Le statut volutif post-thrapeutique dtermin a des temps prcoces ( progression of disease within 2 years [POD24], survie sans vnement a douze/vingt-quatre mois [EFS12/ 24], rponse compl ete a trente mois [CR30], crit eres TEP de Deauville) permet d'identifier des patients a tr es haut risque. Toutefois, ces facteurs pronostiques ont encore une porte limite dans la stratgie thrapeutique et la personnalisation du traitement. L'imagerie TEP constitue certainement l'outil prdictif le plus simple a mettre en oeuvre pour proposer une adaptation des traitements postinduction. Une meilleure connaissance de la biologie de la tumeur devrait permettre a terme d'identifier les 10 a 20 % de patients progresseurs rapides et constituer la pierre angulaire de thrapies personnalises.