Key result
En bloc resection with vascular reconstruction successfully treats retroperitoneal liposarcoma invading the aorta and IVC.
Case Report (n=1)
No
En bloc resection with major vascular reconstruction is a feasible surgical approach for retroperitoneal liposarcoma invading the abdominal aorta and inferior vena cava.
Single-case success indicates technical feasibility; leaves open survival benefit and generalizability in retroperitoneal liposarcoma.
症例は62歳，男性．献血時に貧血を指摘され，精査CTで巨大な後腹膜腫瘤を認めたため当院紹介となった．造影CTでは右腹部を中心に不均一に造影される巨大な腫瘍を認めた．腸腰筋との境界は不明瞭で，大動脈と左右総腸骨動脈を取り囲み，下大静脈は腹側に，右腎も頭側へ圧排され水腎症をきたしていた．後腹膜悪性腫瘍と診断し手術に臨んだ．大動脈への浸潤を認めたため，一時的に大動脈と左右外腸骨動脈をY-graftでバイパスし，右腎，右尿管，下大静脈，腹部大動脈，腸腰筋とen blocに腫瘍を切除した．切除後あらためてYグラフトを左右総腸骨動脈に吻合し大動脈を置換した．左総腸骨静脈は血栓で閉塞していたため下大静脈と右総腸骨静脈をIグラフトで置換した．病理にて脱分化型脂肪肉腫と診断された．大きな合併症なく術後20日で退院した．術後13カ月に後腹膜再発を切除したが，術後20カ月を経過し新たな再発なく経過観察中である．
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Tochigi et al. (2012) conducted a case report in Retroperitoneal liposarcoma (n=1). En bloc resection with vascular reconstruction was evaluated. En bloc resection with vascular reconstruction using prosthetic grafts was successfully performed for a huge retroperitoneal liposarcoma invading the abdominal aorta and inferior vena cava.
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