L’Utilisation des Inotropes Positifs dans la Prise en Charge de l’Insuffisance Cardiaque en État de Choc au CHU-ME « Le Luxembourg »

RÉSUMÉIntroduction. L’insuffisance cardiaque se définit par l’incapacité du cœur à assurer un débit suffisant pour répondre aux besoins métaboliques des organes. Le but est d’étudier le mode d’utilisation des inotropes positifs dans le traitement de l’insuffisance cardiaque aigu en état de choc. Matériels et Méthode. L’étude s’est déroulée dans le service de cardiologie du CHU-ME, sur une période allant du 1er janvier 2019 au 30 juin 2021. Il s’est agi d’une étude transversale, descriptive et prospective, portant sur les patients admis dans le service pour insuffisance cardiaque en état de choc, traités par inotropes positifs. Résultats.: Nous avons inclus 80 patients. L’âge moyen a été de 61,19±16,76. Le sex-ratio était de 1,22. La sédentarité et l’HTA ont été les facteurs de risque les plus retrouvées avec respectivement : 86,25% et 61.25%. La dyspnée stade III-IV suivie de la douleur thoracique ont été les motifs de consultation dans respectivement 86,25% et 82.5% des cas. L’insuffisance cardiaque globale a été retenue dans 85% des cas. La dobutamine a été administrée dans 98,75% des cas, la dopamine dans 25% des cas et la digoxine dans 59% des cas. Dans 56,25% des cas, la symptomatologie a régressé et 32,5% de cas de décès ont été enregistrés. Conclusion. Le syndrome d’insuffisance cardiaque aiguë avec débit cardiaque abaissé est greffé d’une forte mortalité et l’utilisation des inotropes positifs permet de subjuguer cet état à court terme. Une prise en charge précoce et adaptée permet de réduire la mortalité imputable à ce syndrome.ABSTRACTIntroduction. Heart failure is the inability of the heart to provide sufficient flow to meet the metabolic needs of organs. The aim is to study the use of positive inotropes in the treatment of acute heart failure in shock. Materials and Method. The study took place in the cardiology department of the CHU-ME, over a period from January 1, 2019 to June 30, 2021. It was a cross-sectional, descriptive and prospective study of patients admitted to the ward for cardiac failure in shock, treated with positive inotropes. Results. Sedentary lifestyle and hypertension were the most common risk factors with respectively: 86.25% and 61.25%. Dyspnea stage III-IV followed by chest pain were the reasons for consultation in respectively 86.25% and 82.5% of cases. Overall heart failure was retained in 85% of cases. Dobutamine was administered in 98.75% of cases, dopamine in 25% of cases and digoxin in 59% of cases. In 56.25% of cases, symptomatology decreased and 32.5% of cases of death were recorded. Conclusion. Acute heart failure syndrome with lowered cardiac output is associated with high mortality, and the use of positives inotropics makes it possible to subjugate this condition in the short term. Early and appropriate treatment can reduce mortality from this syndrome.